Geanny Torres(G1)tarea módulo 3
Tema 1: Conceptos de la salud y su relación con la edad.
1-La OMS emitió un concepto de salud en el que se concibe como un estado de bienestar físico, mental y social completo y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades. Si lo viéramos de este modo, pocas personas podrían ser consideradas como saludables, porque resultaría complejo alcanzar el bienestar completo en los acápites que se señalan, pero de todas formas es un punto de partida para organizar y estructurar los servicios de salud que se planifican para que los reciba la población, además permite orientar las investigaciones en función de aquellas variables que pueden propiciar a la población, en este caso, niños, adolescentes y jóvenes(N,A,J), el bienestar físico y mental, así como todos aquellos factores sociales que se encuentran relacionados directa o indirectamente con su salud. Permite reenfocar el trabajo de los diferentes profesionales de la salud para prevenir, enfrentar, tratar las enfermedades que afectan al individuo(N,A,J)y rehabilitarlos de ser necesario.
2-Según Milton Terris la salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones, educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. Este autor desgloza un poco más las aristas hacia donde se dirige el trabajo del sistema de salud pública, pero lo más importante es que enfoca la mayor parte de las acciones hacia y desde las comunidades, dándole protagonismo, haciendo énfasis de esta manera en la necesidad de convertir a los pobladores en autogestores de su salud, haciéndose cargo de realizar aquellas acciones desde lo individual e inclusive desde los agentes socializadores más cercanos como familia, escuela, barrio; que permitan mantener la salud por más tiempo y que disminuyan la anuencia de las instituciones de salud pública, quedando estas para aquellas actividades que necesitan la intervención indispensable de los profesionales para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, o desarrollo de competencias a través de la educación.
3-Dentro de las determinantes estructurales que inciden sobre la salud de los grupos humanos se encuentran: los estilos de vida, las condiciones socioeconómicas en las que vive el individuo, los ingresos monetarios con los que cuenta para vivir, las desigualdades sociales que puede estar enfrentando o existiendo alrededor, el acceso a los servicios necesarios para tener una vida y salud dignas, el transporte, los recursos materiales que posibilitan el mejoramiento de la vida cotidiana en familia que incluyen desde lo estructural de la vivienda hasta el acceso a los alimentos y agua potable, elementos culturales que pueden convertirse en incentivo o barrera a la hora de alcanzar la salud y las políticas de salud que desarrollan los gobiernos. En el caso de los estilos de vida de los niños, estos se van conformando bajo la dirección de los adultos, y los pequeños no son decisores, les son trasmitidos hábitos higiénicos, hábitos alimenticios adecuados o no según sean realizados en la familia, expresiones de autocuidado como ejercicios físicos, empleo del tiempo libre y el niño va aprendiendo y conformando una imagen de la realidad mientras crece pero no es hasta la juventud o la adultez, que va construyendo su propio estilo de vida, los que pueden ser saludables o no, va a depender de muchas variables: personalidad, experiencias personales, vivencias, gustos, conocimientos respecto a la salud, condiciones socioeconómicas reales para implementar uno u otro estilo de vida, entre otros.
4-La edad puede facilitar o no el cuidado de la salud; cada etapa de vida genera necesidades específicas asociadas al nivel de desarrollo psicosomático y social que experimenta cada grupo, y estos deben atenderse en virtud del posicionamiento socioeconómico que experimenten (N, A. J), sus situaciones de género y territoriales. En la infancia se es más vulnerablea padecer diferentes enfermedades, todo está en dependencia del cuidado que le ofrezcan los adultos que se encuentran a su alrededor, quienes son los verdaderos responsables; pero no tienen las mismas condiciones los niños de áreas rurales que los de la ciudad y estos padres no cuidan de la misma manera a las niñas que a los niños, esto último depende de las ideas trasmitidas de generación en generación sobre los enfoques de género en la educación de los infantes desde su nacimiento. Los adolescentes son más rebeldes y en ocasiones realizan actividades que aunque son peligrosas están dentro del objeto meta de los grupos de coetáneos con los que se relacionan y pueden ponerse en peligro, ya sea con el uso indebido de sustancias, como el alcohol, las drogas, también por realizar acciones riesgosas en vehículos o en áreas recreativas dentro de playas o piscinas, son vulnerables al ejercicio de la violencia intrafamiliar y por la poca experiencia, al enfrentamiento de situaciones relacionadas con su sexualidad.
5-La Convención de los Derechos de la Infancia refiere que los niños deben disfrutar de un alto nivel de salud y tener acceso a servicios para la prevención y el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación. Enfatiza en que los gobiernos deben adoptar las medidas adecuadas para reducir la mortalidad infantil y asegurar llegue a todos los niños la asistencia médica y sanitaria que sea necesaria. También busca asegurar la atención sanitaria pre y postnatal adecuada a las madres y garantizar que todos los sectores de la sociedad, en particular los padres y los niños, conozcan los principios básicos de la salud y la nutrición para el infante, lasventajas de la lactancia materna, la higiene y el saneamiento ambiental, las medidas de protección de accidentes y reciban apoyo para la aplicación de estos conocimientos.
6-Los Objetivos de Desarrollo Sostenible están todos íntimamente relacionados y tributan al logro y mantenimiento de la salud de una u otra manera. El fin de la pobreza posibilitaría el mejoramiento de la calidad de vida de los N, A, J, un mayor acceso a los recursos y servicios que permiten el mantenimiento de su salud física y mental, logrando una mayor realización como individuos. Al eliminar el hambre el nivel nutricional de los N, A, J se mejoraría lo que permitiría que sus sistemas inmunes se fortalecieran para hacer frente a diferentes enfermedades. El acceso a instituciones y servicios de salud para prevenir, tratar, curar y rehabilitar a los individuos de cualquiera de los tres grupos etarios asegura que ante situaciones de padecimiento de cualquier patología pueden contar con una ayuda para enfrentarla. El acceso a una educación de calidad, los prepara para enfrentar la vida de mejor manera, los pertrecha de conocimientos respecto a posibles eventos que irán formando parte de sus estilos de vida mientras van creciendo y como pueden prevenir aquellos que pueden tener consecuencias desagradables, les permite conformar los argumentos que fomentaran sus motivaciones y su imagen del mundo. La igualdad de género les ofrece un escenario más flexible frente a los roles de género que tiene la sociedad, lo que disminuye las angustias proveniente de la violencia de género y mejora su salud emocional. El acceso al agua limpia los protege de enfermedades diarreicas o alimentarias, evita enfermedades infecciosas que aparecen con el deterioro de la higiene personal y en los hogares. la energía no contaminante previene enfermedades y mejora la calidad de vida . Un trabajo decente y el desarrollo económico de los países propicia el acceso a prácticamente todos los objetivos del desarrollo sostenible, pudiendo adquirir recursos que mejoran la salud mental y física de A,N,J. La reducción de las desigualdades, las comunidades sostenibles y la producción y consumo responsables contribuyen al desarrollo socioeconómico y logran que haya recursos para todos, por lo que disminuyen las necesidades insatisfechas y mejora la salud mental. El cuidado del clima, la vida submarina y los ecosistemas logra que no desaparezca como especie humana y que preserve la fuente de los recursos naturales que son la base primaria de la existencia del hombre en la tierra. La paz y la justicia también ayudan a preservar los logros obtenidos con el desarrollo de la ciencia y la técnica en pos del mantenimiento de la salud.
En resumen lograr “la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y de acceso a medicamentos y vacunas eficaces, asequibles y de calidad para todos”. Tener políticas inclusivas en salud generadoras de oportunidades hacia todos los grupos humanos en los diferentes territorios.
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Tema II:El sistema de Salud Cubano y sus políticas de Salud.
1-En general la política social en Cuba ha tenido un enfoque de superar desigualdades garantizando un servicio de atención gratuito para todos y donde la Atención Primaria de la salud (APS) desempeña un papel esencial como mecanismo para la prevención de enfermedades. Desde principios del siglo pasado se introduce la idea de 4 actividades en el servicio: Curar, rehabilitar, Promoción y Prevención. Además de la gratuidad de sus servicios, el Estado es responsable de la organización de todas sus actividades: servicios, investigación, educación, producción y comercialización, etc. La programación es esencial en el proceso de atención. Más de 30 programas de salud para los diferentes grupos humanos y la atención a diferentes especificidades de salud se ejecutan. La política de salud en Cuba tiene un carácter universalista. La extensión a todos los territorios del país del modelo de la APS, la gratuidad de la salud y la construcción del sistema de instituciones docentes, científicas, epidemiológicas, administrativas y de los servicios a todos los niveles de la atención, son factores que repercuten en el grado de equidad logrado entre todas las provincias mejorando el comportamiento de sus indicadores básicos de salud.La aparición de nuevas unidades de salud para la atención primaria y la descentralización de servicios especializados cuya organización era costumbre en los hospitales, se acompañó en cada período del impulso a la participación popular en los programas de salud que se fueron formulando, ejemplos de ello fueron, el programa de Inmunización y Materno-Infantil.
2-El sistema de salud cubano tiene como principales características: el carácter estatal y social de la aplicación de la medicina, de acuerdo con los principios de la moral socialista y de la ética médica establecida, la accesibilidad y gratuidad de los servicios, orientación profiláctica como función priorizada de las acciones de salud, aplicación adecuada de los adelantos de la ciencia y la técnica, participación activa y organizada de la población en los planes de salud pública, colaboración internacional en el campo de la salud, la intersectorialidad para el fortalecimiento de las acciones de salud en los territorios y el trabajo comunitario.
Estas características han tenido como efecto que, la Tasa de Mortalidad del Menor de 5 años , considerada por el UNICEF el indicador individual más representativo del desarrollo humano alcanzado por ese grupo, logró reducirse entre 1970 y 90 a más de la mitad. La del menor de 1 año, que tenía en la década del 60 un valor de 42 por 1000 nv, en 1990 se había logrado reducir a 10.7. Pero el decrecimiento más notable lo alcanzó el valor de la mortalidad materna. En política de salud esa evolución positiva los indicadores refleja la prioridad que desde entonces tuvo la protección a la salud de la infancia y a la mujer embarazada, así como la eficacia en el funcionamiento del Programa Materno Infantil que operaba en todos los territorios de Cuba. la erradicación de varias enfermedades transmisibles en la población infantil: poliomelitis en 1962, Difteria en 1979, Sarampión 1993, Tos ferina 1994 y Rubeola 1995. Estos hechos, repercutieron en los valores de la mortalidad infantil. Durante los años 90 la extensión de cobertura de salud alcanzada permitió enfrentar de manera rápida la epidemia de neuropatía, cuyas determinantes se identificaron en la combinación de un cambio drástico en el patrón nutricional de la población, provocado a su vez por la vulnerabilidad alimentaria que generó la crisis de la economía nacional,con un problema histórico de malos hábitos tóxicos, como el hábito de fumar, arraigados entre los cubanos. La creación de programas como el de atención integral al adolescente, riesgo preconcepcional, de cáncer, comisiones de trabajo sobre la sexualidad, entre otras han ayudado a disminuir la incidencia de diferentes situaciones y enfermedades en el grupo de adolescentes y jóvenes, mejorando la calidad de vida de los mismos.
3- Los perfiles de salud de N,A,J son:todos los mencionados que impactan a los grupos etarios estudiados, en relación a la cobertura de salud y propician la baja mortalidad en estos grupos y por tanto posibilidad de sobrevivencia. Dentro de los problemas de salud que más se observan en estas edades están: 1) Accidentalidad en menores de 5 años 2) Maternidad adolescente que se incrementa en las áreas rurales 3) Accidentalidad entre adolescentes mayormente en las ciudades 4) Crecimiento de la diabetes en edades tempranas (a partir de los 15 años) por inadecuada cultura alimentaria y la precariedad para la obtención de alimentos sanos 5) Morbilidad por diarreas debido a condiciones higiénico - dietéticas inadecuadas que se incentiva por la escases de recursos en diversos territorios del país 6) Enfermedades respiratorias, que pueden aumentar en diversas zonas según condiciones medioambientales proclives para ello7) Crecimiento de la HTA en jóvenes por inadecuados estilos de vida 8) Las diferencias de género se acentúan en la medida que se avanza en la edad, generando desventajas para las mujeres adolescentes y jóvenes. Pero también crece mortalidad masculina 9) Con el avance en la edad crece también la mortalidad por tumores 10) El maltrato infantil y la violencia entre jóvenes, puede verse tanto en el campo como la ciudad.
4-Las determinantes sociales que repercuten para la aparición de los perfiles de salud mencionados anteriormente pueden ser:
a) Maternidad adolescente, la cual se incrementa por carencia de recursos para recreación sana y para enfrentar la vida cotidiana, debido a condiciones socioeconómicas desniveladas según los territorios del país, además del inicio temprano de las relaciones sexuales entre adolescentes y la permanencia de patrones culturales machistas que empoderan al varón en las relaciones de pareja , lo que hace que las adolescentes se encuentren en situaciones de inequidad de género.
b) Crecimiento de la diabetes en edades tempranas (a partir de los 15 años) por inadecuada cultura alimentaria y la precariedad para la obtención de alimentos sanos.
c) Morbilidad por diarreas debido a condiciones higiénico - dietéticas inadecuadas que se incentiva por la escases de recursos en diversos territorios del país y desigualdades sociales.
d) Crecimiento de la HTA en jóvenes por inadecuados estilos de vida y aumento de situaciones de estrés, debido a la dinámica de la vida actual.
e) Crece la mortalidad masculina porque se exponen más a situaciones de riesgo o estrés mantenido y otros factores que aceleran este proceso.
f) Con el avance en la edad crece también la mortalidad por tumores, relacionado con factores hereditarios y los inadecuados estilos de vida.
g) El maltrato infantil y la violencia entre jóvenes se incentiva por las desigualdades sociales que puede estar enfrentando o existiendo alrededor de estos grupos, además de aprendizajes inadecuados.
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Tema 1: Conceptos de la salud y su relación con la edad.
1-La OMS emitió un concepto de salud en el que se concibe como un estado de bienestar físico, mental y social completo y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades. Si lo viéramos de este modo, pocas personas podrían ser consideradas como saludables, porque resultaría complejo alcanzar el bienestar completo en los acápites que se señalan, pero de todas formas es un punto de partida para organizar y estructurar los servicios de salud que se planifican para que los reciba la población, además permite orientar las investigaciones en función de aquellas variables que pueden propiciar a la población, en este caso, niños, adolescentes y jóvenes(N,A,J), el bienestar físico y mental, así como todos aquellos factores sociales que se encuentran relacionados directa o indirectamente con su salud. Permite reenfocar el trabajo de los diferentes profesionales de la salud para prevenir, enfrentar, tratar las enfermedades que afectan al individuo(N,A,J)y rehabilitarlos de ser necesario.
2-Según Milton Terris la salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones, educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. Este autor desgloza un poco más las aristas hacia donde se dirige el trabajo del sistema de salud pública, pero lo más importante es que enfoca la mayor parte de las acciones hacia y desde las comunidades, dándole protagonismo, haciendo énfasis de esta manera en la necesidad de convertir a los pobladores en autogestores de su salud, haciéndose cargo de realizar aquellas acciones desde lo individual e inclusive desde los agentes socializadores más cercanos como familia, escuela, barrio; que permitan mantener la salud por más tiempo y que disminuyan la anuencia de las instituciones de salud pública, quedando estas para aquellas actividades que necesitan la intervención indispensable de los profesionales para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, o desarrollo de competencias a través de la educación.
3-Dentro de las determinantes estructurales que inciden sobre la salud de los grupos humanos se encuentran: los estilos de vida, las condiciones socioeconómicas en las que vive el individuo, los ingresos monetarios con los que cuenta para vivir, las desigualdades sociales que puede estar enfrentando o existiendo alrededor, el acceso a los servicios necesarios para tener una vida y salud dignas, el transporte, los recursos materiales que posibilitan el mejoramiento de la vida cotidiana en familia que incluyen desde lo estructural de la vivienda hasta el acceso a los alimentos y agua potable, elementos culturales que pueden convertirse en incentivo o barrera a la hora de alcanzar la salud y las políticas de salud que desarrollan los gobiernos. En el caso de los estilos de vida de los niños, estos se van conformando bajo la dirección de los adultos, y los pequeños no son decisores, les son trasmitidos hábitos higiénicos, hábitos alimenticios adecuados o no según sean realizados en la familia, expresiones de autocuidado como ejercicios físicos, empleo del tiempo libre y el niño va aprendiendo y conformando una imagen de la realidad mientras crece pero no es hasta la juventud o la adultez, que va construyendo su propio estilo de vida, los que pueden ser saludables o no, va a depender de muchas variables: personalidad, experiencias personales, vivencias, gustos, conocimientos respecto a la salud, condiciones socioeconómicas reales para implementar uno u otro estilo de vida, entre otros.
4-La edad puede facilitar o no el cuidado de la salud; cada etapa de vida genera necesidades específicas asociadas al nivel de desarrollo psicosomático y social que experimenta cada grupo, y estos deben atenderse en virtud del posicionamiento socioeconómico que experimenten (N, A. J), sus situaciones de género y territoriales. En la infancia se es más vulnerablea padecer diferentes enfermedades, todo está en dependencia del cuidado que le ofrezcan los adultos que se encuentran a su alrededor, quienes son los verdaderos responsables; pero no tienen las mismas condiciones los niños de áreas rurales que los de la ciudad y estos padres no cuidan de la misma manera a las niñas que a los niños, esto último depende de las ideas trasmitidas de generación en generación sobre los enfoques de género en la educación de los infantes desde su nacimiento. Los adolescentes son más rebeldes y en ocasiones realizan actividades que aunque son peligrosas están dentro del objeto meta de los grupos de coetáneos con los que se relacionan y pueden ponerse en peligro, ya sea con el uso indebido de sustancias, como el alcohol, las drogas, también por realizar acciones riesgosas en vehículos o en áreas recreativas dentro de playas o piscinas, son vulnerables al ejercicio de la violencia intrafamiliar y por la poca experiencia, al enfrentamiento de situaciones relacionadas con su sexualidad.
5-La Convención de los Derechos de la Infancia refiere que los niños deben disfrutar de un alto nivel de salud y tener acceso a servicios para la prevención y el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación. Enfatiza en que los gobiernos deben adoptar las medidas adecuadas para reducir la mortalidad infantil y asegurar llegue a todos los niños la asistencia médica y sanitaria que sea necesaria. También busca asegurar la atención sanitaria pre y postnatal adecuada a las madres y garantizar que todos los sectores de la sociedad, en particular los padres y los niños, conozcan los principios básicos de la salud y la nutrición para el infante, lasventajas de la lactancia materna, la higiene y el saneamiento ambiental, las medidas de protección de accidentes y reciban apoyo para la aplicación de estos conocimientos.
6-Los Objetivos de Desarrollo Sostenible están todos íntimamente relacionados y tributan al logro y mantenimiento de la salud de una u otra manera. El fin de la pobreza posibilitaría el mejoramiento de la calidad de vida de los N, A, J, un mayor acceso a los recursos y servicios que permiten el mantenimiento de su salud física y mental, logrando una mayor realización como individuos. Al eliminar el hambre el nivel nutricional de los N, A, J se mejoraría lo que permitiría que sus sistemas inmunes se fortalecieran para hacer frente a diferentes enfermedades. El acceso a instituciones y servicios de salud para prevenir, tratar, curar y rehabilitar a los individuos de cualquiera de los tres grupos etarios asegura que ante situaciones de padecimiento de cualquier patología pueden contar con una ayuda para enfrentarla. El acceso a una educación de calidad, los prepara para enfrentar la vida de mejor manera, los pertrecha de conocimientos respecto a posibles eventos que irán formando parte de sus estilos de vida mientras van creciendo y como pueden prevenir aquellos que pueden tener consecuencias desagradables, les permite conformar los argumentos que fomentaran sus motivaciones y su imagen del mundo. La igualdad de género les ofrece un escenario más flexible frente a los roles de género que tiene la sociedad, lo que disminuye las angustias proveniente de la violencia de género y mejora su salud emocional. El acceso al agua limpia los protege de enfermedades diarreicas o alimentarias, evita enfermedades infecciosas que aparecen con el deterioro de la higiene personal y en los hogares. la energía no contaminante previene enfermedades y mejora la calidad de vida . Un trabajo decente y el desarrollo económico de los países propicia el acceso a prácticamente todos los objetivos del desarrollo sostenible, pudiendo adquirir recursos que mejoran la salud mental y física de A,N,J. La reducción de las desigualdades, las comunidades sostenibles y la producción y consumo responsables contribuyen al desarrollo socioeconómico y logran que haya recursos para todos, por lo que disminuyen las necesidades insatisfechas y mejora la salud mental. El cuidado del clima, la vida submarina y los ecosistemas logra que no desaparezca como especie humana y que preserve la fuente de los recursos naturales que son la base primaria de la existencia del hombre en la tierra. La paz y la justicia también ayudan a preservar los logros obtenidos con el desarrollo de la ciencia y la técnica en pos del mantenimiento de la salud.
En resumen lograr “la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y de acceso a medicamentos y vacunas eficaces, asequibles y de calidad para todos”. Tener políticas inclusivas en salud generadoras de oportunidades hacia todos los grupos humanos en los diferentes territorios.
Geanny Torres(G1)tarea módulo 3
Tema II:El sistema de Salud Cubano y sus políticas de Salud.
1-En general la política social en Cuba ha tenido un enfoque de superar desigualdades garantizando un servicio de atención gratuito para todos y donde la Atención Primaria de la salud (APS) desempeña un papel esencial como mecanismo para la prevención de enfermedades. Desde principios del siglo pasado se introduce la idea de 4 actividades en el servicio: Curar, rehabilitar, Promoción y Prevención. Además de la gratuidad de sus servicios, el Estado es responsable de la organización de todas sus actividades: servicios, investigación, educación, producción y comercialización, etc. La programación es esencial en el proceso de atención. Más de 30 programas de salud para los diferentes grupos humanos y la atención a diferentes especificidades de salud se ejecutan. La política de salud en Cuba tiene un carácter universalista. La extensión a todos los territorios del país del modelo de la APS, la gratuidad de la salud y la construcción del sistema de instituciones docentes, científicas, epidemiológicas, administrativas y de los servicios a todos los niveles de la atención, son factores que repercuten en el grado de equidad logrado entre todas las provincias mejorando el comportamiento de sus indicadores básicos de salud.La aparición de nuevas unidades de salud para la atención primaria y la descentralización de servicios especializados cuya organización era costumbre en los hospitales, se acompañó en cada período del impulso a la participación popular en los programas de salud que se fueron formulando, ejemplos de ello fueron, el programa de Inmunización y Materno-Infantil.
2-El sistema de salud cubano tiene como principales características: el carácter estatal y social de la aplicación de la medicina, de acuerdo con los principios de la moral socialista y de la ética médica establecida, la accesibilidad y gratuidad de los servicios, orientación profiláctica como función priorizada de las acciones de salud, aplicación adecuada de los adelantos de la ciencia y la técnica, participación activa y organizada de la población en los planes de salud pública, colaboración internacional en el campo de la salud, la intersectorialidad para el fortalecimiento de las acciones de salud en los territorios y el trabajo comunitario.
Estas características han tenido como efecto que, la Tasa de Mortalidad del Menor de 5 años , considerada por el UNICEF el indicador individual más representativo del desarrollo humano alcanzado por ese grupo, logró reducirse entre 1970 y 90 a más de la mitad. La del menor de 1 año, que tenía en la década del 60 un valor de 42 por 1000 nv, en 1990 se había logrado reducir a 10.7. Pero el decrecimiento más notable lo alcanzó el valor de la mortalidad materna. En política de salud esa evolución positiva los indicadores refleja la prioridad que desde entonces tuvo la protección a la salud de la infancia y a la mujer embarazada, así como la eficacia en el funcionamiento del Programa Materno Infantil que operaba en todos los territorios de Cuba. la erradicación de varias enfermedades transmisibles en la población infantil: poliomelitis en 1962, Difteria en 1979, Sarampión 1993, Tos ferina 1994 y Rubeola 1995. Estos hechos, repercutieron en los valores de la mortalidad infantil. Durante los años 90 la extensión de cobertura de salud alcanzada permitió enfrentar de manera rápida la epidemia de neuropatía, cuyas determinantes se identificaron en la combinación de un cambio drástico en el patrón nutricional de la población, provocado a su vez por la vulnerabilidad alimentaria que generó la crisis de la economía nacional,con un problema histórico de malos hábitos tóxicos, como el hábito de fumar, arraigados entre los cubanos. La creación de programas como el de atención integral al adolescente, riesgo preconcepcional, de cáncer, comisiones de trabajo sobre la sexualidad, entre otras han ayudado a disminuir la incidencia de diferentes situaciones y enfermedades en el grupo de adolescentes y jóvenes, mejorando la calidad de vida de los mismos.
3- Los perfiles de salud de N,A,J son:todos los mencionados que impactan a los grupos etarios estudiados, en relación a la cobertura de salud y propician la baja mortalidad en estos grupos y por tanto posibilidad de sobrevivencia. Dentro de los problemas de salud que más se observan en estas edades están: 1) Accidentalidad en menores de 5 años 2) Maternidad adolescente que se incrementa en las áreas rurales 3) Accidentalidad entre adolescentes mayormente en las ciudades 4) Crecimiento de la diabetes en edades tempranas (a partir de los 15 años) por inadecuada cultura alimentaria y la precariedad para la obtención de alimentos sanos 5) Morbilidad por diarreas debido a condiciones higiénico - dietéticas inadecuadas que se incentiva por la escases de recursos en diversos territorios del país 6) Enfermedades respiratorias, que pueden aumentar en diversas zonas según condiciones medioambientales proclives para ello7) Crecimiento de la HTA en jóvenes por inadecuados estilos de vida 8) Las diferencias de género se acentúan en la medida que se avanza en la edad, generando desventajas para las mujeres adolescentes y jóvenes. Pero también crece mortalidad masculina 9) Con el avance en la edad crece también la mortalidad por tumores 10) El maltrato infantil y la violencia entre jóvenes, puede verse tanto en el campo como la ciudad.
4-Las determinantes sociales que repercuten para la aparición de los perfiles de salud mencionados anteriormente pueden ser:
a) Maternidad adolescente, la cual se incrementa por carencia de recursos para recreación sana y para enfrentar la vida cotidiana, debido a condiciones socioeconómicas desniveladas según los territorios del país, además del inicio temprano de las relaciones sexuales entre adolescentes y la permanencia de patrones culturales machistas que empoderan al varón en las relaciones de pareja , lo que hace que las adolescentes se encuentren en situaciones de inequidad de género.
b) Crecimiento de la diabetes en edades tempranas (a partir de los 15 años) por inadecuada cultura alimentaria y la precariedad para la obtención de alimentos sanos.
c) Morbilidad por diarreas debido a condiciones higiénico - dietéticas inadecuadas que se incentiva por la escases de recursos en diversos territorios del país y desigualdades sociales.
d) Crecimiento de la HTA en jóvenes por inadecuados estilos de vida y aumento de situaciones de estrés, debido a la dinámica de la vida actual.
e) Crece la mortalidad masculina porque se exponen más a situaciones de riesgo o estrés mantenido y otros factores que aceleran este proceso.
f) Con el avance en la edad crece también la mortalidad por tumores, relacionado con factores hereditarios y los inadecuados estilos de vida.
g) El maltrato infantil y la violencia entre jóvenes se incentiva por las desigualdades sociales que puede estar enfrentando o existiendo alrededor de estos grupos, además de aprendizajes inadecuados.